
由|可能会套新的Sohu Health |编辑Wu Shinan | Yuan Yue骨质疏松症,关节炎,贫血,疲劳...在成年人中似乎常见的常见疾病可以隐藏血液学恶性肿瘤 - 许多骨髓瘤(MM)。血液学系首席医师兼北京联合医学院医院首席医师Li Jian教授告诉Sohu Health,许多骨髓瘤是血液系统中第二大常见的肿瘤,这是由于克隆血浆细胞的异常增殖所致。它的开始与年龄密切相关。它是与疾病有关的常见“血液老化”,容易影响免疫功能低下的成年人。 Li Jian教授还说,许多骨髓瘤具有两种独特的品质。首先,肿瘤在人体和固定肿瘤中具有长时间的发育。从癌前病变到临床时代,逐渐发展成年甚至更长的时间。其次,这种疾病容易重复,许多患者必须处理W这是许多重复的挑战,不仅会影响治疗的影响,而且还直接威胁了安全时间。因此,在诊断和治疗的程度上,高风险群体的早期身份,意识到疾病的深度缓解以及扩大患者的安全周期已成为临床关注的主要方向。早期鉴定:关注多发性骨髓瘤患者临床表现的典型症状通常包括增加血钙(C),肾脏缺乏症(R),贫血(A)和关节炎(B)。这些属性还为早期认可Sakit提供了基本线索。李简教授说,有80%的多发性骨髓瘤患者患有关节炎。由于骨髓瘤在骨髓中生长,并且骨骼不断去除,因此通常在诊所中显示为扭曲的疾病,并且在病情严重时会导致骨折。同时,肿瘤的骨髓入侵也会引起大多数PAT的贫血ients。如果患者患有未知原因并逐渐恶化,则应尽快对骨髓进行检查以澄清原因。肾脏缺乏症是许多骨髓瘤的常见表现。一些患者最初可能会在肾脏病学院诊所进行反复检查和治疗,但尚未确定原因。随着病情的进展,最终证实了许多骨髓瘤会引起它。至于高钙血症,这是由骨骼破坏引起的talavoid综合征,导致大量钙释放到血液中。 “除了上述症状外,如果您发现异常的生化指标,例如血红蛋白减少,肌酐增加或球蛋白在体格检查期间大大增加或减少,那么您应该非常警惕。”李简教授强调。扩展全文
值得注意的是,单克隆免疫球蛋白(M蛋白)筛查可能会检测到早期伤口在无症状阶段的许多骨髓瘤中。目前,许多体格检查中心能够进行此审查,为早期发现该疾病提供了强有力的支持。
来源 /Pixabay
新翻译:多药的组合,新疗法继续进步
根据李简教授的说法,许多骨髓瘤的治疗的基础和核心是药物治疗。常用的治疗药物主要包括蛋白酶体抑制剂(硼替佐米,carfilzomib,isazomib等),免疫调节剂(沙利替胺,多纳利度胺,pomalidomide,pomalidomide等),单核抗体和双抗体抗体(抗体抗体)抗体抗体(抗抗体抗体抗体)抗体抗体抗体抗体抗体抗体抗体抗体构成亲抗体弥补疾病综合疾病综合疾病综合疾病综合疾病综合疾病综合疾病综合疾病, ETC。)。 Bortezomib + Lenalidomide +地塞米松(VRD)处方病例是多发性骨髓瘤患者的经典一线治疗选择。
除药物治疗外,自动造血干细胞移植是治疗骨髓瘤的重要补充程序,尤其是对于年轻患者OOD物理状况,可以显着延长缓解时间。新兴的CAR-T细胞疗法给多琳疗法失败的患者带来了新的希望。
值得注意的是,随着新技术和药物的持续开发,许多骨髓瘤的theTreatment模式受到革命性的变化 - 从传统的化学治疗时期到免疫疗法时期,以及诸如新药物和新药物和新疗法的多种药物和应用阶段的融合等新趋势继续前进。
今年5月,《全国综合癌症网络杂志》发布了多种骨髓瘤更新指南,针对四种VRD药物方案以及抗CD38单克隆抗体作为新的确认患者的首选方案,适用于移植患者的首选方案,没有安全性(PFS)的发展(PFS)比VRD率高58%。李简教授认为,将来,四种药物的疗法组合的状态在多发性骨髓瘤的治疗方面,S越来越高。
在维持治疗方面,采用了越来越多的神秘疗法。例如,抗CD38单克隆抗体与Lenalidomide相结合已成为相对标准的维护计划,并且相关数据变得富含。此外,双特异性抗体等新疗法的应用阶段继续进展。 “将来,可以使用双特异性抗体和其他对多发性骨髓瘤的一线药物治疗,以使患者尽快缓解,并且自体移植的应用可能会逐渐降低,并且传统医学的状态也会降低。” Li Jian教授根据临床需求进行思考。
标准化治疗有助于“深度缓解”,并且更接近“功能愈合”
尽管治疗方面有重大发展,但许多骨髓瘤仍然是一种无痛的疾病,大多数患者会经历“宽恕-Removal-R对于这些复发和耐火多发性骨髓瘤的患者,过去五年来通过免疫疗法取得了重大成功。将新发射的双特异性抗体作为一个例子,通过对BCMA和GPRC5D等主要的患者进行靶向主要靶标,从而为您带来了新的可能性,从而为您提供了新的可能性,从而为您带来了新的可能性,从而为您带来了新的可能性,从而为您带来了新的可能性,并反映了新的可能性,并反过来反应,并进行了反应。
值得注意的是,在整个疾病管理中,初始诊断和治疗的质量直接影响患者的长期模式。在这方面,Li Jian教授专门指出,在初次审查后,首次治疗获得了一半的Pageneral患者安全性,这是通过对治疗的首次治疗获得的深层宽恕和持续的缓解时间。这意味着,从早期治疗开始,我们需要专注于“深度救济”和“持续救济”作为主要目标,这对于第一线和二线待遇尤其重要nt。
当患者进入难治性复发阶段(例如第三线治疗)时,对于耐药性等因素时,治疗的目的主要是为了尽可能地改善症状并扩大安全性。目前,追求深度浮雕的可能性有所减少。因此,标准治疗是关键,因此应尽可能避免治疗不足或对患者的不良依从性造成的效力不佳。
从患者的角度来看,除了积极与标准治疗合作外,特别建议在分页案中的患者。将来,随着新药的促进并优化治疗技术,预计会有更多的患者实现“功能治愈”的目标,这使其具有实际意义的“幸存者疾病”。同时,促进“门诊治疗模型”和“慢性病管理”的概念也将红相应的患者医院数量并提高了治疗依从性。回到Sohu看看更多